Eine Frau hält ein Sparschwein in ihren Händen
Von Alexander Kuhlen am 26.02.2024

Beihilfe und Beihilfesätze in Schleswig-Holstein

Die finanzielle Unterstützung durch die Beihilfe in Schleswig-Holstein ist von Bedeutung für Beamte und bestimmte andere Personenkreise in Krankheits- oder Pflegefällen. Dieser Beitrag widmet sich einer genauen Betrachtung der Beihilfe und ihrer Sätze in Schleswig-Holstein.

Als eine Leistung des Landes Schleswig-Holstein sowie des Bundes sowie ihrer Einrichtungen, steht die Beihilfe nicht nur Beamten, sondern auch anderen berechtigten Gruppen wie Richtern, Soldaten und Polizeibeamten zur Verfügung. Ihr Ziel ist es, die finanzielle Belastung durch medizinische Behandlungen oder Pflegeleistungen zu reduzieren und kann sowohl für ambulante als auch stationäre Leistungen genutzt werden.

Wie hoch sind die Beihilfe und Beihilfesätze in Schleswig-Holstein?

Die Höhe der Beihilfe für Beamte und andere Berechtigte in Schleswig-Holstein variiert je nach Familienstand, der Art der Behandlung und dem Einkommen des Antragstellers. In der Regel übernimmt die Beihilfe zwischen 50 und 80 Prozent der entstandenen Kosten, während die verbleibenden Kosten vom Antragsteller selbst zu tragen sind.

Der Regelbemessungssatz für die Beihilfe in Schleswig-Holstein ist wie folgt definiert:

beihilfeberechtigte Beamte50 %
beihilfeberechtigte Beamte Versorgungsempfänger70 %
beihilfeberechtigte Beamte mit mind. 2 Kindern70 %
beihilfeberechtigte Kinder80 %
beihilfeberechtigte Ehepartner mit mind. 2 Kindern90 %

Welche Leistungen und Behandlungen übernimmt die Beihilfe?

Ambulante und stationäre Leistungen

Bei ambulanten Behandlungen übernimmt die Beihilfe bis zum Höchstsatz der GOÄ. Beihilfefähig sind folgende Leistungen:

  • Verordnungsfähige Medikamente bis zu den GKV-Festbeträgen
  • Fahrtkosten sind mit der niedrigsten Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel
  • Gemäß der Anlage 5 der BhVO sind Hilfsmittel zu den Hochsätzen der Beihilfe beihilfefähig (ggfs. Zuzahlungen)
  • Brillengläser und Kontaktlinsen sind bis zu den in der BhVO genannten Höchstbeträgen und Brillenfassungen bis zu 60 Euro beihilfefähig
  • Ärztliche Behandlungen bis zu dem Höchstsatz von 3,5 % der Gebührenordnung für Ärzte
  • Sanatoriumsbehandlungen sind mit dem max. niedrigsten Satz der jeweiligen Einrichtung
  • Ambulante Kur alle 4 Jahre:  Kurbehandlung, Fahrtkosten, Kurtaxe, Unterkunft 16,00 Euro pro Tag für maximal 21 Tage - nach einer einmaligen Wartezeit von 3 Jahren
  • Rehabilitationsmaßnahmen alle 4 Jahre für maximal 21 Tage (ohne An- und Abreise)

Sollten Sie sich einer stationären Behandlung unterziehen, so sind Regelleistungen durch die Beihilfe abgedeckt. Weiterhin können auch Wahlleistungen bzw. das KHT-Angebot in Frage kommen.

Zahnärztliche Leistungen und Behandlungen

Eine Behandlung beim Zahnarzt wird, wie ambulante Behandlungen und Zahnersatz, bis max. zum 3,5-fachen Höchstsatz der GOZ von der Beihilfe übernommen. Material- und Laborkosten sowie Edelmetalle und Keramik werden bis zu 60 % bezuschusst. Bei medizinischer Notwendigkeit gibt es keine Begrenzung an Implantaten pro Kiefer.

Kieferorthopädischen Leistungen und Behandlungen sind grundsätzlich nur beihilfefähig, wenn die behandelte Person bei Behandlungsbeginn das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat.

Leistungen bei Krankenhausbehandlungen

Voll- und teilstationäre, aber auch vor- und nach- stationäre Krankenhausleistungen und Behandlungen sind in Schleswig-Holstein wie folgt beihilfefähig:

  • Allgemeine Krankenhausleistungen

Beihilfe für Leistungen bei der Pflege

Pflegebedürftige Personen erhalten ebenfalls finanzielle Unterstützung durch Beihilfe. Hierbei wird zwischen den Pflegegraden 1 bis 5 unterschieden. Es macht bezüglich der Beihilfefähigkeit einen Unterschied, ob die Pflege durch z.B. einen Angehörigen oder durch eine Pflegekraft übernommen wird.

PflegegradAngehörigeStationäre Pflege
Pflegegrad 1--
Pflegegrad 2316 €770 €
Pflegegrad 3545 €1.262 €
Pflegegrad 4728 €1.775 €
Pflegegrad 5901 €2.005 €

Säuglingserstausstattung

Einige Bundesländer zahlen einen Zuschuss zur Säuglingserstausstattung. In Schleswig-Holstein wird kein Zuschuss zur Säuglingserstausstattung gezahlt.

Beihilfe bei privaten Auslandsaufenthalten

Es sind sowohl Kosten innerhalb Europas als auch außerhalb beihilfefähig in Schleswig-Holstein. Innerhalb der EU sind die Kosten ohne Vergleich mit den BRD-Kosten beihilfefähig. Außerhalb der EU sowie außerhalb Europas sind Kosten ab 1.000 Euro bis max. den BRD-Kosten beihilfefähig.

Wie erhalte ich Beihilfe?

Um Beihilfe in Schleswig-Holstein zu erhalten, muss der Antragsteller zuerst einen Antrag bei der zuständigen Behörde einreichen. Dieser Antrag sollte alle relevanten Informationen zu den entstehenden Kosten, der Art der Behandlung und den gewünschten Leistungen enthalten. Nach einer sorgfältigen Prüfung des Antrags entscheidet die Behörde über die Berechtigung zur Beihilfe und die Höhe der finanziellen Unterstützung.

Ist die Beihilfe einer Krankenversicherung gleichzusetzen?

Nein, die Beihilfe in Schleswig-Holstein dient nicht als Alternative für eine Krankenversicherung. Ihr vorrangiges Ziel ist vielmehr die finanzielle Unterstützung bei den entstehenden Kosten im Zusammenhang mit medizinischer Behandlung oder Pflege. Deshalb ist es entscheidend, dass der Antragsteller über eine geeignete Krankenversicherung verfügt.

Beihilfe und andere Versicherungen optimal kombinieren

Zusammenfassend ist die Beihilfe in Schleswig-Holstein eine bedeutende Unterstützung für Beamte und andere beihilfefähige Personengruppen bei medizinischen Behandlungen und Pflegefällen. Sie trägt dazu bei, die finanzielle Last in solchen Situationen zu erleichtern. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass die Beihilfe keine Krankenversicherung ersetzt.

Da sich pauschal nicht sagen lässt, welche Zusatzleistungen einer PKV die Beihilfe ideal ergänzt, empfehle ich Ihnen, sich mit dem Thema Beihilfe und Krankenversicherung intensiv auseinanderzusetzen.

Gerne stehe ich Ihnen für eine kostenfreie und unverbindliche Erstberatung zur Verfügung.

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Alexander Kuhlen Versicherungsmakler Köln - Portait Alexander
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